Diabetul de tip 5: O nouă formă de boală metabolică identificată
O nouă formă de diabet, care nu este asociată cu obezitatea, a fost recunoscută oficial, la zeci de ani după ce a fost observată pentru prima dată în țările în curs de dezvoltare. Federația Internațională de Diabet (IDF) a recunoscut oficial această afecțiune sub denumirea de „diabet de tip 5” și a format un grup de lucru pentru a elabora ghiduri noi care să ajute medicii să o identifice.
Această formă rară de diabet afectează aproximativ 25 de milioane de oameni la nivel global și este cauzată de producția scăzută de insulină indusă de malnutriție, în rândul adolescenților și adulților tineri subponderali și subnutriți proveniți din gospodării cu venituri mici și medii. Boala a fost recunoscută oficial în urma unui vot desfășurat pe 8 aprilie la Congresul Mondial al Diabetului organizat de IDF la Bangkok, Thailanda, după ani de dezbateri privind identificarea ei.
Meredith Hawkins, profesor de medicină la Albert Einstein College of Medicine, a declarat că diabetul asociat cu malnutriția „a fost istoric subdiagnosticat și înțeles greșit”. Această recunoaștere de către IDF ca fiind „diabet de tip 5” este considerată un pas important în direcția conștientizării unei probleme de sănătate devastatoare pentru mulți pacienți.
Confuziile cu diabetul de tip 1 și 2
Diabetul de tip 5 a fost adesea diagnosticat greșit în trecut fie ca diabet de tip 2 – influențat de stilul de viață și caracterizat prin incapacitatea organismului de a utiliza insulina produsă –, fie ca diabet de tip 1, o afecțiune autoimună în care celulele producătoare de insulină sunt distruse. Nihal Thomas, profesor de endocrinologie la Christian Medical College din India și membru al Grupului de Lucru pentru Diabetul de Tip 5, a explicat că această boală determină funcționarea anormală a celulelor beta din pancreas, ceea ce duce la o producție insuficientă de insulină.
„Din cauza lipsei unei recunoașteri oficiale, această afecțiune a fost puțin studiată și frecvent diagnosticată greșit,” a declarat el. Pacienții sunt adesea diagnosticați eronat cu diabet de tip 1, deși administrarea excesivă de insulină poate fi rapid fatală în cazul lor.
Descoperirea diabetului legat de malnutriție
Dr. Hawkins a aflat pentru prima dată despre diabetul legat de malnutriție în 2005, când medici din diverse țări au raportat pacienți cu „o formă neobișnuită de diabet”. Aceștia erau tineri și slabi, ceea ce sugera diabet de tip 1, dar insulina nu ajuta acești pacienți, provocând, în unele cazuri, hipoglicemii periculoase.
În 2010, dr. Hawkins a fondat Institutul Global pentru Diabet din cadrul Universității Einstein, care a început să conducă eforturile internaționale de a descoperi defectele metabolice ce duc la diabetul legat de malnutriție. Peste un deceniu mai târziu, în 2022, ea și colegii de la Christian Medical College au demonstrat că această formă de diabet este fundamental diferită de tipurile 1 și 2.
Dr. Hawkins a explicat că persoanele cu această formă de diabet au un defect profund în capacitatea de a secreta insulină, o descoperire care a revoluționat înțelegerea acestei afecțiuni. Medicii din întreaga lume nu știu încă exact cum să trateze acești pacienți, care adesea nu supraviețuiesc mai mult de un an de la diagnostic.
Pentru a gestiona diabetul de tip 5, pacienții trebuie să consume cantități mai mari de proteine și mai puțini carbohidrați, având în același timp grijă la deficiențele de micronutrienți. Aceste aspecte necesită studii temeinice, acum că avem voință globală și un mandat oficial din partea IDF.
