Servicii medicale gratuite pentru pacienții neasigurați
Persoanele care nu sunt asigurate în sistemul public de sănătate beneficiază, conform legislației, de un pachet minimal de servicii medicale. Acesta include asistența și consultațiile în situații critice, precum și internarea într-un spital de stat pentru intervenții imediate. După stabilizarea stării de sănătate, pacienții neasigurați trebuie să suporte integral costurile tratamentului și spitalizării, cu excepția cazurilor de urgență.
Modificări legislative
Începând cu 1 august 2025, odată cu aplicarea Legii nr. 141/2025, statul nu va mai suporta contribuția pentru asigurările sociale de sănătate (CASS) pentru persoanele neasigurate, înlocuind scutirea cu o reținere automată de 10% din veniturile acestora.
Pachetul minimal de servicii medicale
Pachetul minimal pentru neasigurați include:
- Servicii de îngrijire a sănătății
- Medicamente și materiale sanitare în caz de urgențe medico-chirurgicale și boli endemoepidemice
- Asistență medicală primară
- Monitorizarea sarcinii și a lăuzelor
- Planificare familială
- Servicii de prevenție
- Transport sanitar neasistat
De la 1 iulie 2024, neasigurații vor beneficia de servicii medicale pentru confirmarea afecțiunilor oncologice în regim de spitalizare de zi, precum și de testare pentru virusurile hepatitice B și C și pentru HIV.
Costurile spitalizării pentru pacienții neasigurați
Pacienții neasigurați suportă integral costurile analizelor de laborator și investigațiilor imagistice, cu excepțiile menționate anterior. Consultațiile medicale se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de specialitate. În caz de urgențe medico-chirurgicale, internarea este gratuită până la stabilizarea pacientului.
Tipuri de spitalizare
Spitalizarea se poate face în regim de zi (maxim 12 ore) sau continuu (peste 12 ore). Afecțiunile tratabile în spitalizare de zi includ diverse infecții, anemie, diabet și cardiomiopatie.
Calculul tarifelor de spitalizare
Tarifele pentru spitalizarea continuă sunt calculate pe baza sistemului DRG (Diagnostic Related Groups), folosind formula: TCP (tariful mediu pe caz) x ICM (indice de complexitate medicală). În 2025, TCP va varia între 1.700 și 2.000 lei, iar ICM între 0,4 și peste 10. De exemplu, un tarif TCP de 1.738 lei cu un ICM de 1,81 ar duce la un cost total de aproximativ 3.145 lei pentru un caz mediu.
Costurile incluse în spitalizare
Costurile pentru spitalizare continuă includ cazarea, masa, medicamentele, materialele sanitare, investigațiile și tratamentele medicale.
În concluzie, modificările legislative și pachetul de servicii medicale pentru pacienții neasigurați influențează semnificativ accesul la îngrijiri medicale și costurile suportate de aceștia, ceea ce poate avea implicații majore asupra sănătății publice și a sistemului de sănătate din România.
