Decontarea serviciilor medicale prin confirmare SMS
Medicii de familie și cei din policlinică vor putea deconta serviciile medicale doar după ce primesc validarea din partea pacientului, printr-un cod primit prin SMS. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a anunțat această măsură în cadrul emisiunii „În fața ta” de la Digi24, subliniind că a fost implementată ca urmare a numeroaselor cazuri de fraudă în sistemul de sănătate, inclusiv clonarea cardurilor de sănătate.
Mecanismul de feedback al pacientului
Conform explicațiilor lui Moldovan, pacientul va primi un SMS după fiecare consultație sau eliberare de medicamente, care va atesta realitatea efectuării serviciului medical. Aceasta va permite pacienților să raporteze eventualele neconcordanțe, cum ar fi primirea unui mesaj de validare a unei consultații pe care nu au efectuat-o.
Cazuri de fraudă în sistemul de sănătate
Președintele CNAS a menționat că au existat cazuri în care cardurile de sănătate au rămas în cabinetele medicilor sau au fost clonate, ceea ce a dus la decontări fictive pentru servicii medicale. Moldovan a explicat că, deși sistemul nu a funcționat întotdeauna corect, măsura actuală va ajuta la prevenirea acestor fraude.
Recuperarea prejudiciului și sancțiuni
Când se constată fraude, statul reușește să recupereze prejudiciul, iar sancțiunile sunt aplicate atât furnizorilor de servicii medicale, cât și entităților implicate. Acestea pot include amenzi sau, în cazuri repetate, rezilierea contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate.
Scopul modificării
Măsura a fost propusă de ministrul Sănătății și are rolul de a diminua decontările fictive în sistemul de sănătate. Această modificare se va aplica pentru medicii de familie și cei din ambulatoriu, înlocuind actuala metodă de validare prin introducerea cardului de sănătate în cititor.
În concluzie, această nouă procedură de validare a serviciilor medicale prin SMS are potențialul de a reduce semnificativ fraudele în sistemul de sănătate, protejând astfel resursele financiare ale statului și asigurând o mai bună transparență în decontările medicale.
